Hola a todos..
El paciente lo vi el día de ayer. Es un paciente de sexo masculino de 58 años de edad que concurre a la consulta preocupado y angustiado porque en una entrevista anterior con la doctora habían charlado la posibilidad de que el temblor que el le manifestó fuese un temblor esencial por lo cual lo envío a una interconsulta con neurología que confirmo el diagnóstico.
Mis dudas fueron..
1. Como se hace el diagnóstico de temblor esencial?
2. Cual es el pronóstico de la enfermedad?
El médico puede hacer el diagnóstico llevando a cabo un examen físico y haciendo preguntas acerca de los antecedentes médicos y personales.
ResponderEliminarEl examen físico puede mostrar agitación con el movimiento, por lo general, movimientos pequeños con una frecuencia superior a 5 veces por segundo. Normalmente no hay ningún problema con la coordinación o el funcionamiento mental.
Se pueden requerir otros exámenes para descartar otras razones de los temblores como ser:
Consumo de cigarrillo o tabaco que no se fuma
Tiroides demasiado activa (hipertiroidismo)
Suspensión repentina del alcohol después de consumir mucho durante mucho tiempo (abstinencia del alcohol)
Demasiada cafeína
Uso de ciertos medicamentos
Los exámenes de sangre y los estudios de imagenes, como una tomografía, una resonancia magnética del cerebro y radiografías, generalmente son normales.
Un temblor esencial no es un problema peligroso, pero algunos pacientes notan que son molestos y vergonzosos. En algunos casos, puede ser tan intenso que interfiere con el trabajo o el hecho de escribir, comer o beber. En algunos casos pueden tener trastornos en el habla por afectar la laringe.
Esoty de acuerdo con lo que dice Berenice.
ResponderEliminarEn general, el diagnóstico es clínico y el pronóstico benigno.
Cómo lo tratarían?
propanolol
Eliminarestoy de acuerdo.. como se lo indican?
ResponderEliminarsegún lo que encontré, la dosis eficaz recomendada es de 240-320 mg/dia si son bien toleradas, aunque hay pacientes que se manejan bien con menos dosis, comenzando con una dosis inicial de 20 mg cada 12 hs.
ResponderEliminarno se si son los valores que se manejan de todas formas.
Si, si bien s epuede llegar a 320 mg, uno empieza probando tolerancia desde dosis más bajas, por ej 80 mg/día
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