miércoles, 15 de octubre de 2014
Prostata
Paciente de sexo masculino de 50 años de edad, hipertenso concurre a la consulta para realizarse un control de salud ya que hacia mas de un año que no se lo hacia. El paciente refiere que comenzó a realizar ejercicio 3 veces por semana y que se cuida con las comidas, logro comer sin sal. Cuando el medico le da el papel con los estudios que se tenia que hacer el paciente le pregunta si existía la pasibilidad de realizarse algún estudio para la próstata, en ese momento la doctora le pregunta si tenia algún antecedente familiar de cáncer de próstata o si había tenido algún síntoma que le preocupara por lo que pedía estudiarse. El paciente nos dice que no, pero que un amigo le había dicho que se tenía que estudiar. ¿Debería solicitarse algún estudio? Si es así a partir de que edad y cuales. ¿En que casos se hace screening de Ca de próstata?
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
Hasta hace poco, muchos médicos y organizaciones profesionales recomendaban que los hombres se hicieran anualmente un análisis del PSA a partir de los 50 años de edad. Algunas organizaciones recomendaron que los hombres que presentan mayor riesgo de cáncer de próstata, como los afroamericanos y los hombres con padre o hermano que tuviera cáncer de próstata, comenzaran a hacerse exámenes de detección de cáncer de próstata desde los 40 o 45 años de edad. Sin embargo, se ha sabido más acerca de los beneficios y los perjuicios de esos exámenes y algunas organizaciones han comenzado a advertir contra exámenes selectivos de detección rutinarios en la población. Aunque algunas organizaciones aún recomiendan el análisis del PSA, hay un consenso general que cualquier hombre que esté pensando hacerse los exámenes deberá primero recibir información detallada de los posibles perjuicios y beneficios.
ResponderEliminarPor lo tanto, actualmente no es recomendable realizar la medicion de PSA debido que los beneficios son bajos y los perjuicios pueden ser considerables debido al sobrediagnostico y tratamiento innecesarios.
Qué tendría de "perjuicio" pedir un simple PSA, que se puede agregar en un pedido de sangre, sin necesidad de otra preparación?
ResponderEliminaren realidad no se si me exprese bien. lo que quise poner es que son mayores los riesgos que los beneficios demostrables del screening, ya que niveles altos de PSA se pueden deber a otras causas no prostaticas, lo cual lleva al sobrediagnostico en un paciente totalmente asintomatico. de esta manera el paciente va a ser sometido a otros tratamientos, como la toma de biopsia o una cirugia, que si no se hubiese pedido innecesariamente el PSA no tendria porqué pasar. ademas de todo esto, los riesgos o daños para el paciente no son solo fisicos, sino tambien psiquicos ya que estariamos enfermando a un paciente que seguramente sea sano.
ResponderEliminarExcelente Sofia!
ResponderEliminarEn realidad, mi pregunta fue intencional.
Muchos pacientes (y médicos!) creen que "no cuesta nada" solicitar estudios innecesarios, si además vienen con el mismo pinchazo. Pero cada vez que uno solicita algo, debe saber qué daños puede causar los posibles resultados.
Intenta prevenir algo "a toda costa", sin tener en cuenta los perjuicios que esa acción puede causar, puede resultar en iatrogenia.